Αμυγδαλεκτομή – αδενοειδεκτομή

Οι αμυγδαλές και οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις αποτελούν συγκεντρώσεις  λεμφικού ιστού στο φάρυγγα και η λειτουργία τους σχετίζεται με την άμυνα του οργανισμού. Οι αμυγδαλές είναι συνήθως ορατές στο …

Πλύσεις με την συσκευή ρινικών πλύσεων

ΠΛΥΣΕΙΣ ΜΕ ΣΥΣΚΕΥΗ (SINUS RINSE ή OTOSAN NASAL WASH ή RESPIMER)
΄Οσες φορές θέλουμε την ημέρα
(όσες περισσότερες τόσο καλύτερα- σίγουρα πριν την εφαρμογή ρινικών σπρέι) …

Αμυγδαλές και αδενοειδεις εκβλαστησεις

Τι είναι οι αμυγδαλές και αδενοειδείς εκβλαστήσεις (κρεατάκια);

Αποτελούν συγκεντρώσεις  λεμφικού ιστού στο φάρυγγα και η λειτουργία τους σχετίζεται με την άμυνα του οργανισμού.

Τι προβλήματα μπορούν να προκαλέσουν;

Όταν υπερτραφούν  (μεγαλώσουν) αρκετά παρεμποδίζουν σημαντικά την αναπνοή από το στόμα και από την μύτη. Το παιδί έχει ένρινη ομιλία («μιλάει» με τη μύτη) και ανήσυχο ύπνο με έντονο ροχαλητό και περιόδους άπνοιας (σταματά η αναπνοή για δευτερόλεπτα). Ως αποτέλεσμα το παιδί μπορεί να παρουσιάσει υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, κακή απόδοση στο σχολείο, μειωμένη πρόσληψη τροφής ακόμα και καθυστέρηση στην ανάπτυξη. Επιπλέον οι συχνές λοιμώξεις  (ωτίτιδες, φαρυγγίτιδες, ρινίτιδες, ρινοκολπίτιδες-ιγμορίτιδες κλπ) αποτελούν σημαντικό πρόβλημα για την υγεία αυτών των παιδιών. Τέλος μπορεί να παρουσιαστεί εκκριτική ωτίτιδα (υγρό στο μέσο αυτί ) προκαλώντας μικρού ως μετρίου βαθμού βαρηκοΐα που στα μικρότερα παιδιά ενδέχεται να οδηγήσει και σε προβλήματα ανάπτυξης της ομιλίας .

Πότε αφαιρούνται;

Όταν παρουσιάζονται τα παραπάνω συμπτώματα, ιδιαίτερα άπνοια κατά τη διάρκεια της νύχτας και υποτροπιάζουσες λοιμώξεις. Στα παιδιά με εκκριτική ωτίτιδα είναι απαραίτητη η  αφαίρεση του υγρού και πιθανόν η τοποθέτηση σωληνίσκου αερισμού.

Ξαναγίνονται οι αμυγδαλές και τα «κρεατάκια» μετά την αφαίρεσή τους;

Αν δεν έχουν αφαιρεθεί πλήρως και έχει μείνει κάποιο υπόλειμμα μπορεί να υπερτραφούν και να προκαλέσουν προβλήματα στο μέλλον.  Κάτι τέτοιο όμως συμβαίνει  σπάνια.

Επηρεάζεται η αμυντική ικανότητα του παιδιού από την αφαίρεσή τους;

Δεν έχει αποδειχθεί με μελέτες ότι τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε αμυγδαλεκτομή ή/ και αδενοτομή έχουν μειωμένη αντοχή στις λοιμώξεις σε σχέση με τα παιδιά που δεν έχουν χειρουργηθεί.

ΕΠΙΣΚΕΨΗ ΚΑΤ’ ΟΙΚΟΝ

Η ύπαρξη φορητού εξοπλισμού μας δίνει την δυνατότητα να εκτελέσουμε πολλές από τις εξετάσεις που εκτελούνται στο ιατρείο και κατ’οικον σε περιπτώση που η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει την μετακίνηση τους όπως σε παιδιά, ηλικιωμένους, βαρέως πάσχοντες, κατακεκλιμένους κλπ.

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΦΩΝΗΣ

Μετά από έντονη φώνηση ή κατά την πορεία μιας λοίμωξης ενδέχεται να παρουσιαστούν προβλήματα στη φωνή με συχνότερο το βράγχος. Ιδιαίτερα σε όσους ασχολούνται επαγγελματικά με τη φωνή τα προβλήματα αυτά μπορεί να είναι συχνότερα και αν δεν αντιμετωπιστούν ενδέχεται να οδηγήσουν σε μόνιμη δυσφωνία. Ο ενδοσκοπικός έλεγχος του λάρυγγα είναι απαραίτητος για την έγκαιρη διάγνωση και τον αποκλεισμό σοβαρότερης πάθησης όπως κάποια καλοήθη ή κακοήθη εξεργασία που μπορεί να υποκρύπτεται. Η σωστή θεραπεία περιλαμβάνει την κατάλληλη φροντίδα φωνής σε συνδυασμό με την λογοθεραπεία και όταν υπάρχει ένδειξη την χειρουργική παρέμβαση.

ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΚΟΗΣ- ΕΜΒΟΩΝ

Ο πλήρης ακοολογικός έλεγχος με τονικό ακοόγραμμα και ομιλητική ακοομετρία (αναγνώριση λέξεων- σημαντική εξέταση για πολλές διαταραχές) σε συνδυασμό με την ωτομικροσκόπηση και την τυμπανομετρία παρέχει τη δυνατότητα ακριβούς διάγνωσης του βαθμού και της αιτίας της βαρηκοΐας αλλά και των εμβοών («βουητό»). Η πρόοδος της ιατρικής και σε αυτόν τον τομέα μας δίνει πλέον τη δυνατότητα πλήρους ή έστω μερικούς αποκατάστασης αυτών των διαταραχών που ταλαιπωρούν ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού.

ΕΛΕΓΧΟΣ ΖΑΛΗΣ-ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

Η ακριβής καταγραφή του ιστορικού και ο πλήρης νευροωτολογικός έλεγχος είναι απαραίτητα για την διερεύνηση των διαταραχών ζάλης. Η αποκλειστικά φαρμακευτική αντιμετώπιση του ιλιγγικού ασθενούς τις περισσότερες φορές δεν είναι αρκετή. Οι νεότερες μελέτες αναδεικνύουν τον καίριο ρόλο διαφόρων ειδικών χειρισμών και κινήσεων για την αντιμετώπιση της ζάλης και την ολοκληρωμένη προσέγγιση του ασθενούς.

ΕΛΕΓΧΟΣ ΟΣΦΡΗΣΗΣ- OLFACTORY RETRAINING

Οι διαταραχές της όσφρησης επηρεάζουν σε σημαντικό βαθμό την καθημερινότητα του ασθενούς. Στο ιατρείο διενεργούνται οσφρητικά τεστ (sniffin sticks) για την διάγνωση της ανοσμίας/ υποσμίας. Επιπλέον επί ενδείξεων εφαρμόζεται η μέθοδος αποκατάστασης της όσφρησης με την επανεκπαίδευση του νεύρου (olfactory retraining).

ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΡΙΝΟΣ-ΠΑΡΑΡΡΙΝΙΩΝ

Η χρονιότητα των προβλημάτων της μύτης και των παραρρινίων (ρινοκολπίτιδες, ρινικοί πολύποδες κλπ) σε συνδυασμό με τις παροξύνσεις που ενδέχεται να παρουσιαστούν καθιστούν απαραίτητη τη διαρκή παρακολούθηση του ασθενούς με βασικό γνώμονα τον τακτικό ρινολογικό ενδοσκοπικό έλεγχο. Οι νεότερες οδηγίες θεμελιώνουν τη συνδυασμένη αντιμετώπιση, φαρμακευτική ή/ και χειρουργική. Η επιτυχία του χειρουργείου έγκειται στην επιλογή του κατάλληλου χρόνου- ενδείξεων για τον κάθε ασθενή έτσι ώστε να μπορεί να βοηθηθεί από τη χειρουργική παρέμβαση και να βελτιωθούν τα συμπτώματα του. Η εκπαίδευση μας σε ένα από τα καλύτερα ρινολογικά κέντρα της Ευρώπης (AMC, Ολλανδία) στην αντιμετώπιση ρινολογικών προβλημάτων και στην λειτουργική ενδοσκοπική χειρουργική ρινός-παραρρινίων (FESS) μας δίνει τη δυνατότητα να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς αυτή τη παθολογία.

ΑΛΛΕΡΓΙΚΑ ΤΕΣΤ

Η αλλεργική ρινίτιδα απασχολεί έως και 30% του γενικού πληθυσμού με σημαντική επιβάρυνση στην καθημερινή ποιότητα ζωής. Η προσέγγιση της, εκτός από τον ενδοσκοπικό έλεγχο, περιλαμβάνει τα δερματικά αλλεργικά τεστ (scin prick tests) τα οποία εκτελούνται στο ιατρείο (με αλλεργιογόνα που προκαλούν ρινίτιδα) αλλά και αιματολογικό έλεγχο (RAST). Σε ένα ποσοστό που φτάνει το 25% ασθενείς με θετικό ιστορικό αλλεργίας και αρνητικά αλλεργικά τεστ διαγιγνώσκονται με Τοπική Αλλεργική Ρινίτιδα (LAR) με τη βοήθεια των τεστ ρινικής πρόκλησης που διενεργούνται στο ιατρείο. Η σωστή-πλήρης διάγνωση αποτελεί βασική προϋπόθεση για την θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας.