Ηλεκτρονική συνταγογράφηση

216 70 01 939      6945312234      info@orliasis.gr

Αγωνιστών Στρατοπέδου 60, 12461, Χαϊδάρι

ΕΛΕΥΘΕΡΙΟΣ Β. ΜΑΡΓΑΡΙΤΗΣ

Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος (ΜD)

Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών (PhD, MSc)

Μετεκπαιδευθείς στο Academic Medical Centre, Άμστερνταμ (Ολλανδία)

ΠΑΙΔΟ-ΩΡΛ

Στην παιδιατρική ηλικία είναι συχνά τα προβλήματα αναπνοής κατά τη διάρκεια της νύχτας αλλά και της ημέρας λόγω υπερτροφίας αμυγδαλών ή / και αδενοειδών («κρεατάκια») όπως επίσης οι υποτροπιάζουσες ωτίτιδες, αμυγδαλίτιδες, ρινοκολπίτιδες (ιγμορίτιδες), η συγκέντρωση υγρού στο μέσο αυτί (εκκριτική ωτίτιδα) που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση ακοής κ.α.

Η παραμονή των ανωτέρω χωρίς αντιμετώπιση μπορεί να οδηγήσει σε κακή ποιότητα ζωής του παιδιού ακόμα και σε καθυστέρηση ανάπτυξης με μόνιμα προβλήματα. Στο ιατρείο μας, με σύγχρονο εξοπλισμό, εκτελείται ενδοσκοπικός έλεγχος ρινός- λάρυγγος και πλήρης ακοολογικός έλεγχος παίδων (ωτοακουστικές εκπομπές, παιχνιδο- ακοομετρία, τυμπανόγραμμα). Η εμπειρία μας στην κλινική εξέταση και στην προσέγγιση παιδιατρικού-ΩΡΛ ασθενούς επιτρέπει την σωστή διάγνωση και την έγκαιρη αντιμετώπισή παιδο-ωρλ διαταραχών.

ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΚΟΗΣ ΝΕΟΓΝΩΝ

Η νεογνική βαρηκοΐα αποτελεί το συχνότερο νευρολογικό αίτιο συγγενούς ανωμαλίας. 1 έως 3 νεογνά στις 1000 γεννήσεις παρουσιάζουν πρόβλημα στην ακοή (από μικρή βαρηκοΐα έως κώφωση). Ο Καθολικός Νεογνικός Έλεγχος Ακοής (ΚΝΕΑ) αποτελεί το βασικό εργαλείο για την έγκαιρη διάγνωση η οποία είναι απαραίτητη για την πλήρη θεραπεία της συγγενούς βαρηκοΐας. Στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες είναι υποχρεωτικός ο νεογνικός έλεγχος ακοής αλλά δυστυχώς όχι ακόμη στην Ελλάδα. Στο ιατρείο μας διενεργείται νεογνικός έλεγχος ακοής (ωτοακουστικές εκπομπές) ο οποίος συστήνεται σε ΟΛΑ τα νεογέννητα έως την ηλικία των 3 μηνών.

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΡΙΝΙΚΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ ΚΑΙ ΡΟΧΑΛΗΤΟ

Η δυσχέρεια στην αναπνοή από τη μύτη προκαλεί σοβαρά προβλήματα και επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Σκολίωση ρινικού διαφράγματος, υπερτροφικές ρινικές κόγχες, αλλεργική ρινίτιδα και άλλων ειδών ρινίτιδες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή ρινική συμφόρηση. Εκτός από την διάρκεια της ημέρας οι διαταραχές αναπνοής μπορούν να παρουσιαστούν και στον ύπνο και κυμαίνονται από το ροχαλητό έως την υπνική άπνοια δηλαδή τη διακοπή της αναπνοής. Ο ενδοσκοπικός έλεγχος και η πλήρη διερεύνηση των ρινίτιδων οδηγούν στην σωστή διάγνωση. Η αντικειμενική μέτρηση της ρινικής αναπνοής με τη χρήση ρινομανομετρίας δίνει πολύτιμες πληροφορίες. Η πανενδοσκόπηση υπό μέθη (DISEdrug induced sleep endoscopy) αποκαλύπτει την αιτία του ροχαλητού. Η εκπαίδευσή μας στη σύγχρονη χειρουργική ή/ και φαρμακευτική αντιμετώπιση αυτών των προβλημάτων μπορεί να βοηθήσει στην βελτίωση των συμπτωμάτων και της καθημερινότητας του ασθενούς.

ΑΛΛΕΡΓΙΚΑ ΤΕΣΤ

Η αλλεργική ρινίτιδα απασχολεί έως και 30% του γενικού πληθυσμού με σημαντική επιβάρυνση στην καθημερινή ποιότητα ζωής. Η προσέγγιση της, εκτός από τον ενδοσκοπικό έλεγχο, περιλαμβάνει τα δερματικά αλλεργικά τεστ (scin prick tests) τα οποία εκτελούνται στο ιατρείο (με αλλεργιογόνα που προκαλούν ρινίτιδα) αλλά και αιματολογικό έλεγχο (RAST). Σε ένα ποσοστό που φτάνει το 25% ασθενείς με θετικό ιστορικό αλλεργίας και αρνητικά αλλεργικά τεστ διαγιγνώσκονται με Τοπική Αλλεργική Ρινίτιδα (LAR) με τη βοήθεια των τεστ ρινικής πρόκλησης που διενεργούνται στο ιατρείο. Η σωστή-πλήρης διάγνωση αποτελεί βασική προϋπόθεση για την θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας.

ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΡΙΝΟΣ-ΠΑΡΑΡΡΙΝΙΩΝ

Η χρονιότητα των προβλημάτων της μύτης και των παραρρινίων (ρινοκολπίτιδες, ρινικοί πολύποδες κλπ) σε συνδυασμό με τις παροξύνσεις που ενδέχεται να παρουσιαστούν καθιστούν απαραίτητη τη διαρκή παρακολούθηση του ασθενούς με βασικό γνώμονα τον τακτικό ρινολογικό ενδοσκοπικό έλεγχο. Οι νεότερες οδηγίες θεμελιώνουν τη συνδυασμένη αντιμετώπιση, φαρμακευτική ή/ και χειρουργική. Η επιτυχία του χειρουργείου έγκειται στην επιλογή του κατάλληλου χρόνου- ενδείξεων για τον κάθε ασθενή έτσι ώστε να μπορεί να βοηθηθεί από τη χειρουργική παρέμβαση και να βελτιωθούν τα συμπτώματα του. Η εκπαίδευση μας σε ένα από τα καλύτερα ρινολογικά κέντρα της Ευρώπης (AMC, Ολλανδία) στην αντιμετώπιση ρινολογικών προβλημάτων και στην λειτουργική ενδοσκοπική χειρουργική ρινός-παραρρινίων (FESS) μας δίνει τη δυνατότητα να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς αυτή τη παθολογία.

ΕΛΕΓΧΟΣ ΟΣΦΡΗΣΗΣ- OLFACTORY RETRAINING

Οι διαταραχές της όσφρησης επηρεάζουν σε σημαντικό βαθμό την καθημερινότητα του ασθενούς. Στο ιατρείο διενεργούνται οσφρητικά τεστ (sniffin sticks) για την διάγνωση της ανοσμίας/ υποσμίας. Επιπλέον επί ενδείξεων εφαρμόζεται η μέθοδος αποκατάστασης της όσφρησης με την επανεκπαίδευση του νεύρου (olfactory retraining).

ΕΛΕΓΧΟΣ ΖΑΛΗΣ-ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

Η ακριβής καταγραφή του ιστορικού και ο πλήρης νευροωτολογικός έλεγχος είναι απαραίτητα για την διερεύνηση των διαταραχών ζάλης. Η αποκλειστικά φαρμακευτική αντιμετώπιση του ιλιγγικού ασθενούς τις περισσότερες φορές δεν είναι αρκετή. Οι νεότερες μελέτες αναδεικνύουν τον καίριο ρόλο διαφόρων ειδικών χειρισμών και κινήσεων για την αντιμετώπιση της ζάλης και την ολοκληρωμένη προσέγγιση του ασθενούς.

ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΚΟΗΣ- ΕΜΒΟΩΝ

Ο πλήρης ακοολογικός έλεγχος με τονικό ακοόγραμμα και ομιλητική ακοομετρία (αναγνώριση λέξεων- σημαντική εξέταση για πολλές διαταραχές) σε συνδυασμό με την ωτομικροσκόπηση και την τυμπανομετρία παρέχει τη δυνατότητα ακριβούς διάγνωσης του βαθμού και της αιτίας της βαρηκοΐας αλλά και των εμβοών («βουητό»). Η πρόοδος της ιατρικής και σε αυτόν τον τομέα μας δίνει πλέον τη δυνατότητα πλήρους ή έστω μερικούς αποκατάστασης αυτών των διαταραχών που ταλαιπωρούν ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού.

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΦΩΝΗΣ

Μετά από έντονη φώνηση ή κατά την πορεία μιας λοίμωξης ενδέχεται να παρουσιαστούν προβλήματα στη φωνή με συχνότερο το βράγχος. Ιδιαίτερα σε όσους ασχολούνται επαγγελματικά με τη φωνή τα προβλήματα αυτά μπορεί να είναι συχνότερα και αν δεν αντιμετωπιστούν ενδέχεται να οδηγήσουν σε μόνιμη δυσφωνία. Ο ενδοσκοπικός έλεγχος του λάρυγγα είναι απαραίτητος για την έγκαιρη διάγνωση και τον αποκλεισμό σοβαρότερης πάθησης όπως κάποια καλοήθη ή κακοήθη εξεργασία που μπορεί να υποκρύπτεται. Η σωστή θεραπεία περιλαμβάνει την κατάλληλη φροντίδα φωνής σε συνδυασμό με την λογοθεραπεία και όταν υπάρχει ένδειξη την χειρουργική παρέμβαση.

ΕΠΙΣΚΕΨΗ ΚΑΤ’ ΟΙΚΟΝ

Η ύπαρξη φορητού εξοπλισμού μας δίνει την δυνατότητα να εκτελέσουμε πολλές από τις εξετάσεις που εκτελούνται στο ιατρείο και κατ’οικον σε περιπτώση που η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει την μετακίνηση τους όπως σε παιδιά, ηλικιωμένους, βαρέως πάσχοντες, κατακεκλιμένους κλπ.

Λίγα λόγια για τον ιατρό:

«Ο Λευτέρης Μαργαρίτης γεννήθηκε και μεγάλωσε στο Χαϊδάρι. Το 1997 πέτυχε στην Ιατρική σχολή του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών από όπου αποφοίτησε το 2003. Το 2005 ολοκλήρωσε την υπηρεσία υπαίθρου (αγροτικό) στον Αθανάσιο Διάκο Φωκίδας και στο κέντρο υγείας Λιδορικίου. Το 2006 εκπαιδεύτηκε στη Γενική Χειρουργική στο Γενικό Νοσοκομείο Ιεράπετρας ενώ το 2007 ολοκλήρωσε τη στρατιωτική του θητεία στο στρατό ξηράς.

Το 2008 ξεκίνησε την εκπαίδευση του στην Ωτορινολαρυγγολογία - Χειρουργική κεφαλής και τραχήλου στην ΩΡΛ κλινική του Νοσοκομείου Παίδων Αγλαΐα Κυριακού. Το 2009 συνέχισε στην Α’ ΩΡΛ κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών στο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ιπποκράτειο όπου και ολοκλήρωσε την ειδικότητά του το 2012. Το 2011 μετεκπαιδεύτηκε στην Ρινολογία - Χειρουργική ρινός στο ακαδημαϊκό ιατρικό κέντρο (AMC) του Άμστερνταμ στην Ολλανδία Το 2009 έλαβε το μεταπτυχιακό του δίπλωμα και το 2010 ολοκλήρωσε την διδακτορική του διατριβή στο Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών.

Έχει δημοσιεύσεις σε ελληνικά και ξενόγλωσσα περιοδικά, πλήθος ανακοινώσεων σε ξένα και ελληνικά συνέδρια ενώ έχει συμμετάσχει σε συγγραφή βιβλίων. Είναι επιστημονικός συνεργάτης στην Α’ ΩΡΛ κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών με γνωστικό αντικείμενο την Αλλεργική ρινίτιδα Η έρευνα του καλύπτει μεγάλο πεδίο της Ωτορινολαρυγγολογίας και κυρίως ρινολογία, χειρουργική ρινός-παραρρινίων, διαταραχές ζάλης, φωνής, βαρηκοΐα και παιδο-ΩΡΛ προβλήματα.»

by site4doctor and MyMedical